Coronavirus

Regla de emergencia de TDI facilita el resurtido de medicamentos

La regla nace de la necesidad de que los pacientes no abandonen sus hogares para recibir recetas y exponerse al riesgo de infección por COVID-19.

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El Departamento de Seguros de Texas (TDI) anunció hoy una regla de emergencia para facilitar a los tejanos con seguro de salud regulado por TDI el obtener resurtidos anticipados y recetas en más ubicaciones, incluso mediante entrega a domicilio.

"Es fundamental que los pacientes tengan acceso ininterrumpido a las recetas que necesitan", dijo el comisionado de seguros Kent Sullivan. “También queremos reducir la necesidad de que los pacientes abandonen sus hogares para recibir recetas y exponerse al riesgo de infección. Estos cambios temporales ayudarán a lograr eso ".

La regla de emergencia temporal requiere que los planes de salud regulados por TDI:

  • Pague un reabastecimiento de medicamentos cubiertos por 90 días, independientemente de cuándo se volvió a surtir la receta, a menos que la ley lo prohíba específicamente, como en el caso de sustancias controladas.
  • Permita que las recetas se surtan en farmacias fuera de la red sin costo adicional para el consumidor si el medicamento no está disponible rápidamente a través de pedidos por correo o en una farmacia dentro de la red dentro de 30 millas.
  • Permita sustituciones si el medicamento preferido del plan no está disponible debido a problemas de escasez o distribución.
  • Renunciar a cualquier requisito para la firma del consumidor a menos que la ley lo exija específicamente.

Los planes regulados por TDI cubren aproximadamente el 15% del mercado de Texas, incluidos los planes adquiridos a través de Healthcare.gov. Las tarjetas de seguro para los planes regulados por el estado tienen impreso "DOI" (para el departamento de seguros) o "TDI" (Departamento de Seguros de Texas).

La regla de emergencia no se aplica a los planes de empleadores autoasegurados, Medicare, la compensación de trabajadores o los planes de jubilación de maestros o empleados del estado.

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