Medicaid

Residente de Mission es acusado de defraudar dos millones de dólares al Medicaid

McALLEN, Texas.- Juan Martín Flores, de 46 años y residente de Misión, fue arrestado por cargos de fraude y robo de identidad con agravantes en relación con un plan para defraudar al Programa Medicaid de Texas, anunció el Fiscal de EE.UU. Alamdar S. Hamdani.

Flores está programado para hacer su comparecencia inicial ante el juez de distrito de EE.UU. J. Scott Hacker a las 9:00 am.

La acusación, presentada el 7 de agosto y desvelada tras su detención el 12 de septiembre, alega que presentó o provocó la presentación de más de 15,000 reclamaciones fraudulentas a Medicaid por servicios que nunca se prestaron.

Entre 2018 y 2022, las reclamaciones resultaron en aproximadamente dos millones de dólares en pagos de Medicaid, según los cargos. La acusación alega además que Flores utilizó la información personal de los beneficiarios de Medicaid sin su consentimiento para facilitar el esquema de facturación fraudulenta.

Según los cargos, Flores presentó reclamaciones bajo su número de identificación de proveedor nacional, representando que prestaba servicios de asesoramiento en su oficina de Brownsville. Sin embargo, en realidad nunca prestó esos servicios. La acusación detalla múltiples casos en los que utilizó ilegalmente las identidades de beneficiarios de Medicaid en las reclamaciones fraudulentas.

Flores está acusado de diez cargos de fraude a la asistencia sanitaria, cada uno de los cuales puede conllevar una pena máxima de diez años y una multa de hasta 250 mil dólares. También se enfrenta a tres cargos de usurpación de identidad con agravantes. Si se le declara culpable, se enfrenta a una pena obligatoria de dos años en una prisión federal, que deberá cumplir consecutivamente a cualquier otra condena que se le imponga.

El FBI, la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos y la Unidad de Control del Fraude contra Medicaid del Fiscal General de Texas llevaron a cabo la investigación. El fiscal federal adjunto Andrew R. Swartz y Eric D. Flores llevan el caso.

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